歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

Wong wadon umur 47 taun kanthi riwayat Tularemia lan Regresi saka Melanoma Malignant Choroidal Amelanotic Juxtapapillary sing Ora Diobati Luwih saka Patang Dasawarsa Sawise Diagnosis Awal

Nils Andreas Eide, Per Syrdalen, Jesintha Navaratnam*

Latar mburi: Kita nglaporake kasus Melanoma Uveal (UM) cilik sing gejala sing diterusake sajrone 4 dekade, tumor intraokular primer sing paling umum sing mundur meh kabeh sawise penyakit infèksius, Tularemia, sing disebabake dening Francisella tularensis .

Presentasi kasus: Ing taun 1981, perawat umur 47 taun didiagnosis lesi juxtapapillary amelanotik sisih kiwa sing dianggep minangka melanoma. Ing taun 1985, ketajaman visual mudhun dadi 0,5. Tumor dadi tambah pigmen lan Sub-Retinal Fluid (SRF) diamati. Ultrasonik B-scan nuduhake temuan karakteristik UM. Enukleasi ora dianjurake amarga ukuran cilik lan visi sing migunani. Lesi kasebut dievaluasi saben taun kanthi gambar fundus lan ultrasonik B-scan. Ing taun 1993, ana nefropati epidemi sing disedhiyakake karo anuria. Tes serum, Immunoglobulin M (IgM) lan IgG, positif Tularemia. Sesanti dheweke rusak dadi 0,04 ing taun 1995. Zona depigmentasi tengah, ilang SRF lan wutah minimal ing dhuwur diinterpretasikake minangka tandha kemunduran. Tes metastatik ora nuduhake patologi. Ora dianjurake Biopsi Aspirasi Jarum Halus (FNAB) utawa brachytherapy.

Ing 2023, Best Corrected Visual Acuity (BCVA) ngetung driji ing mripat kiwa. Wilayah massa sadurunge atrofi kajaba area pigmen cilik ing pojok tengah ndhuwur lesi primer, lan lesi kasebut rata ing ultrasonik B-scan.

Kesimpulan: Tularemia paling kamungkinan miwiti regresi spontan meh lengkap saka UM.