歯学ジャーナル
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概要

十字形間質浸潤を伴う非典型アカンサメーバ角膜炎の症例

カン・ヨンス、イ・ヒョソク、チェ・ウォン、ユン・ギョンチョル

目的:十字形間質浸潤を伴う非定型アカンサメーバ角膜炎 (AK) の症例を報告する。
症例報告: 断続的にソフトコンタクトレンズを装用していた 16 歳の女性が当眼科センターに紹介となった。来院時、右眼の最高矯正視力 (BCVA) は 3/20 であった。細隙灯顕微鏡検査では、右眼角膜に不規則な上皮浸潤と軽度浮腫が認められた。局所用抗生物質および抗ウイルス剤を塗布した。1 週間後、右眼の BCVA は指を数えるほどまで減少し、上皮浸潤は悪化した。新たにびまん性の十字形間質浸潤が発生した。AK の暫定診断のもと、局所用抗生物質および抗ウイルス剤を中止し、局所用 0.02% クロルヘキシジンを開始した。 2 週間の治療後、間質浸潤が減少し、培養検査でアカンサメーバ属が陽性でした。3 か月の治療後、角膜は透明になり、右目の BCVA は 20/20 でした。
結論:非典型 AK は十字形間質浸潤として現れることがあり、局所 0.02% クロルヘキシジンでうまく治療できます。