歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

血清IgG4が上昇した肥厚性硬膜炎の1例

牧野真司、田中義明

肥厚性硬膜炎は、頭蓋内硬膜が局所的またはびまん的に肥厚する稀な疾患である。われわれの知る限り、免疫グロブリンG4（IgG4）関連の肥厚性硬膜炎の報告はほとんどない。今回、われわれはそのような患者の症例を報告する。68歳女性が、数週間続く左眼の視力障害を主訴として当院に紹介となった。小児期に結核に罹患したことがある。脳磁気共鳴画像検査では、両側頭蓋底および左眼窩頂点付近の硬膜肥厚が認められた。左眼の視力が著しく低下した。患者は抗結核薬を併用したステロイドで治療された。ステロイドパルス療法後、症状は急速に改善し、結核の再活性化なく視力も改善した。したがって、抗結核薬と組み合わせたステロイドは、IgG4関連疾患および結核の患者にとって潜在的に有益な治療選択肢となる可能性があります。