婦人科と産科
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概要

子宮頸部の微小浸潤性腺扁平上皮癌の卵巣転移の1例

阿部暁子、古田玲子、高沢豊、近藤英二、馬屋原健二、竹島信宏

背景:早期子宮頸がんの場合、卵巣転移はまれです。ステージ 1b 子宮頸がん患者の場合、卵巣転移の発生率は扁平上皮がんでは 0.22%、腺がんでは 3.72% でした。若い女性にとって卵巣温存の安全性は議論の余地がありますが、これらの女性は生殖能力の温存を重要視している可能性があります。

症例: 36 歳の日本人女性が、子宮頸部腺扁平上皮癌のループ電気外科切除術を受けました。癌の浸潤深さは 0.8 mm、水平方向の広がりは 1 mm でした。女性は生殖能力の温存を希望していたため、追加治療は行わずに経過観察していました。ループ電気外科切除術の 30 か月後、直径 10 cm の卵巣腫瘍が見つかり、子宮摘出、両側卵管卵巣摘出、虫垂切除術を受けました。この卵巣腫瘍は、子宮頸癌からの転移であることが判明しました。

結論:われわれの知る限り、これは微小浸潤性腺扁平上皮癌による卵巣転移の初めての報告例である。病理学的特徴は予後に重要であり、頻繁な小さな浸潤巣と高度異型性がある。