内科: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

B型肝炎予防接種後の下垂体抵抗性遊離トリヨードサイロニン中毒症、下垂体機能低下症の1例

J. ケリー スミス

16歳の女性が、治療を受けてから数週間後に甲状腺機能亢進症の臨床症状を呈した。

3 回目の B 型肝炎予防接種。内分泌検査では、遊離トリオドサイロニン (FT3) 値が持続的に上昇し、甲状腺超音波検査で複数の小結節が認められた。脳の MRI、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンに対する TSH 反応、TSH、T3、T4、FT4 の血中濃度、および甲状腺自己抗体の検査は正常であった。彼女は、末梢組織で T4 から T3 および FT3 への変換を阻害するセルトラリンに反応した。彼女は遺伝的に自己免疫疾患を発症しやすいことが示され、彼女の病気は B 型肝炎予防接種に反応して生成された下垂体甲状腺刺激ホルモン T3 受容体自己抗体によって引き起こされた可能性が高まった。