プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

マルチディテクタCTと冠動脈造影で評価したR-II-B型単一冠動脈の症例

成川雅俊、清国正義、梅村雅成、川島千佳、土井宏、久昭夫、泊早紀江、三橋貴之、石川善裕、遠藤勉

これまでの多くの研究で、多列検出器コンピュータ断層撮影（MDCT）は冠動脈病変の検出に使用されてきた。今回、我々は冠動脈の先天異常、すなわち単冠動脈（SCA）のR-II-Bサブタイプ（リプトン分類）のまれな症例を報告する。狭心症の61歳男性が当院に紹介となった。冠動脈造影（CAG）による評価でSCAが疑われた。MDCTによりR-II-Bサブタイプであることが確認された。その後、冠動脈バイパス移植（CABG）を実施し、移植の成功をCABG後MDCTで評価した。このサブタイプのSCAは、大動脈と主肺動脈の間を通過する異常血管がこれらの動脈によって容易に圧迫されるため、心臓突然死のリスクが高いことが報告されている。 SCA のこのサブタイプも非常にまれで、MDCT が診断に使用された症例はこれまでに 1 件しか報告されていません。私たちの症例は、CABG の前後で MDCT と CAG を併用して評価したこのサブタイプの最初の症例です。私たちの結果は、MDCT が異常冠動脈患者のリスク分類に CABG 前に有用であるだけでなく、CABG 後の評価にも有用である可能性があることを示しています。