ISSN: 2165-7548
キシュフェ BF とクラス LM
外傷による横隔膜損傷は致命的となる可能性があり、残念ながら外傷性横隔膜破裂の初期診断は急性の状況では見逃されることが多い。レントゲン写真では、横隔膜の欠陥を示す腹腔内容物の即時ヘルニアが示されない場合があり、腹部病変の兆候がない外傷患者にコンピュータ断層撮影が常に実行されるわけではない。右側の破裂は左側の損傷よりもはるかに頻度が低く、これは肝臓によって右半横隔膜が比較的保護されているためである。腹腔内容物のヘルニアの発生率は低いが、存在する場合は内臓の閉塞または絞扼による重篤な病状につながる可能性がある。横隔膜損傷と診断の間に遅延があるため、患者は非特異的な症状を呈することが多く、正しい診断を特定することが困難である。決定的な治療には、胸部または腹部アプローチによる横隔膜の外科的修復が含まれる。我々は、誘因となる外傷から2年後に右側横隔膜破裂と肝胸が発見された患者の症例を報告する。