音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

免疫チェックポイント阻害患者におけるリウマチ性免疫関連有害事象の症例シリーズ

アンナ・L・ワトソン、ミハイル・チャラキディス、ヴィピン・タヤル、ナラヤン・V・カランス、サチン・ケタン

背景:免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) は強力な抗腫瘍効果があり、治療を受けている人の最大 43% にリウマチ性副作用 (RirAE) が発生します。既存の自己免疫疾患 (AID) のある人は臨床試験から除外されました。

目的:悪性腫瘍に対する ICI と、その後の有害事象管理のための免疫抑制剤の処方を受けている人のリウマチ症状の特徴を定義する。

方法: 2016年から2017年の2年間にわたるノーザンテリトリートップエンドヘルスサービスの電子記録の遡及監査から形成された症例シリーズ。

結果: 2 年間で 63 人が非小細胞肺癌、黒色腫、腎細胞癌の治療のために ICI を受けました。1 人の患者は既存の関節リウマチが確認され、さらに 2 人は治療前に診断されていない炎症性関節炎を患っていた可能性があります。16 人 (25%) の患者が RirAE を発症し、9 人は単純な鎮痛剤、グルココルチコイド、または生物学的療法を必要としました。自己免疫表現型は主に関節関連、血清陰性、多関節性でした。5 人は免疫療法の変更を必要とし、6 人はリウマチ科に紹介されました。

結論: ICI を投与された人の相当数が RirAE を発症し、関節炎と筋肉痛が最も一般的に発生します。既存の AID を持つ人の治療は依然として困難です。注意深く監視し、リウマチ科サービスに早期に紹介することで、適切な検査が促進され、必要に応じて早期治療が促進されます。