イレアナ・コンスタンティネスクとイオン・マルンシェル
複数の固形臓器移植において、主な懸念事項の 1 つは、移植片拒絶反応の予防に伴う、移植レシピエントの複雑な免疫学的および臨床的管理です。このような場合、個人に合わせた免疫抑制レジメンを選択することも困難です。免疫抑制剤の投与量が少なすぎると、移植片の喪失が進行するとともに抗 HLA 抗体が新たに出現する可能性があります。一方、投与量が多すぎると、主に関与する臓器と代謝に影響を及ぼす薬剤毒性が生じる可能性があります。カルシニューリン阻害剤による治療が失敗すると、患者は待機リストに戻ります。私たちは、移植後のタクロリムスによって引き起こされた腎毒性のために、命を救うために腎移植が必要になった肝臓移植を受けた女性患者の症例を紹介します。