植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

選択的臍下手術を受ける小児における尾部ブピバカイン（0.25%）と尾部ブピバカイン（0.25%）とデクスメデトミジンとの比較研究

デバラティ・ゴスワミ、アビジット・ハズラ、カナク・カンティ・クンドゥ

背景:臍下手術を受ける予定の、2～7 歳、ASA グレード I、II の男女 74 名の小児を対象に、前向き二重盲検ランダム化並行群間研究を実施しました。目的は、仙骨ブピバカイン単回投与と仙骨ブピバカインとデクスメデトミジン併用投与後の鎮痛持続時間と鎮静レベルを比較することです。

方法：小児はB群（n=37）とBD群（n=37）に無作為に割り付けられた。B群の小児には、導入後に1mlの生理食塩水に溶解した1ml/kg体重のブピバカイン（0.25％）を仙骨麻酔で投与し、BD群の小児には、1mlの生理食塩水に溶解したデクスメデトミジン2μg/kg体重とともに同量を投与した。脈拍数、血圧、SPO2は、0分後（仙骨麻酔の投与後）および手術中、手術終了まで15分間隔でモニタリングおよび記録した。術後血行動態モニタリング、FLACC疼痛スコアリングおよびRamsay鎮静スコアリングは、抜管後8時間まで2時間間隔で、その後24時間まで4時間ごとに実施した。疼痛スコアが4のときに救急鎮痛を行った。

結果:研究グループは、人口統計学的特徴、体重、期間、手術の種類の点で同等でした。BD グループにおける術中平均心拍数、収縮期血圧、拡張期血圧、術後脈拍数、収縮期血圧および拡張期血圧の減少は統計的に有意でした。

抜管後0分、120分、240分、360分で、平均FLACC疼痛スコアはBD群の方がB群よりも有意に低かった（p<0.001）。BD群の平均鎮痛持続時間は648.9±130.59分であったのに対し、B群では289.7±78.21分であった。抜管後0分、120分、240分で、平均ラムゼイ鎮静スコアはBD群の方がB群よりも有意に高かった（p<0.001）。

結論:この研究では、デクスメデトミジンを仙骨ブピバカインに追加すると、仙骨ブピバカインと比較して、鎮痛持続時間が延長し、睡眠の質が向上し、覚醒鎮静時間が延長し、小児の血行動態が安定することが実証されました。