植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

プロポフォールと低用量ロクロニウムを用いた、異なる用量のエフェドリンが挿管条件と血行動態に与える影響の比較研究

マンジュ シャルマ、アンジュ ジャムワル、アンジャリ メータ、ルチカ ジョティ

背景:筋弛緩剤としてのスクシニルコリンは、多くの副作用を伴うにもかかわらず、救急科では標準的に使用されています。RSI に通常使用される用量で見られるように持続時間を延長することなく、RSI に応じてロクロニウムの発現を短縮するために、低用量のロクロニウムをエフェドリンと併用しました。エフェドリンによって引き起こされる心拍出量の増加は、ロクロニウムの発現時間を短縮する可能性があります。プロポフォールのボーラス投与に関連する低血圧もエフェドリンによって予防できます。高血圧や頻脈などの過度の副作用なしに前述の利点を達成するには、適切な用量のエフェドリンが推奨されます。さまざまな研究でエフェドリンの用量と副作用にばらつきがあるため、プロポフォールと低用量のロクロニウムを使用して、エフェドリン 30、70、110 mcg/kg が挿管条件と血行動態に与える影響を比較しました。

方法:全身麻酔下で選択的手術を受ける ASA グレード 1 および 2 に属する、18 歳から 50 歳までの男女 90 名の患者を研究対象とした。患者は 30 名ずつの 3 つのグループのいずれかに無作為に割り当てられた。

グループ1: ロクロニウム0.6 mg/kgおよびエフェドリン30 mcg/kg

グループ2: ロクロニウム0.6 mg/kgおよびエフェドリン70 mcg/kg

グループ3: ロクロニウム0.6 mg/kgおよびエフェドリン110 mcg/kg

結果:挿管条件はグループ 2 が最も良好で、次いでグループ 3、グループ 1 が最も不良であることがわかりました。グループ 3 は、頻脈や血圧上昇などの血行動態への悪影響と関連していました。このような影響はグループ 1 では最も少なく、グループ 2 では中程度でした。

結論: 70 mcg/kg のエフェドリン前処置を、同様の用量のロクロニウムおよびプロポフォールと併用すると、血行動態の変化が許容範囲内で、理想的な挿管条件が得られます。したがって、RSI に対してスクシニルコリンの使用が禁忌である場合、プロポフォール 2.5 mg/kg、ロクロニウム 0.6 mg/kg、エフェドリン 70 mcg/kg の組み合わせは有効である可能性があります。