植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

脊髄麻酔下での帝王切開中の術中悪心・嘔吐の予防を目的とした脊髄内フェンタニルと静脈内オンダンセトロンの比較研究

カドカ B、シャルマ NR、カナル K

背景: 吐き気と嘔吐は帝王切開中によく見られる問題です。

目的：脊髄麻酔下での帝王切開術中の術中および術後の悪心・嘔吐の予防における脊髄内フェンタニルと静脈内オンダンセトロンの効果を比較する。

方法: これはネパールの三次医療教育病院で行われた前向き比較研究です。帝王切開を受ける患者は2つのグループに分けられました。グループ1は髄腔内フェンタニルを投与され、グループ2は静脈内オンダンセトロンを投与されました。帝王切開の8つの異なる手術ステップ中に、吐き気と嘔吐の発生率、平均動脈圧、心拍数、酸素飽和度が記録されました。痛みは数値評価尺度スコアを使用して評価されました。

結果：くも膜下ブロック下で帝王切開を受けた109例（グループ1で53例、グループ2で56例）を調査した。手術中の8つの特定の間隔で、盲検化された観察者が患者に吐き気（吐き気1例、吐き気なし0例）について質問し、嘔吐の有無を観察し（嘔吐1例、嘔吐なし0例）、数値評価スケールスコアを使用して疼痛スコア（0～10、0は疼痛なし、10は想像を絶する最悪の疼痛）を記録した。グループ1の吐き気の発生率は16.98％であったのに対し、グループ2では3.57％であったのに対し、嘔吐の発生率は両グループ間で有意ではなかった。グループ1とグループ2ではそれぞれ49.05％と58.92％が低血圧に対する介入を必要とし、IVエフェドリンで治療された。ステージ 6 では、統計的に有意なエフェドリンの使用が見つかり、グループ 1 では 2 件、グループ 2 では 10 件でした (p<0.05)。

結論: オンダンセトロン群では吐き気と嘔吐の発生率が低かった。研究の第 6 段階での吐き気の発生率も、フェンタニル群と比較してオンダンセトロン群の方が低く、術中の吐き気と嘔吐の予防に優れていることがわかった。