感染症と予防医学ジャーナル
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概要

人工股関節周囲感染症の2段階再移植におけるメチシリン耐性菌と非メチシリン耐性菌の比較

Byung-woo Min, Kyung-Jae Lee, Jin Hyun Park, Ki-cheor Bae, Si Wook Lee and Jung Hoon Choi

背景:人工股関節周囲感染症における耐性菌の蔓延が増加しています。本研究の目的は、メチシリン耐性微生物による人工股関節周囲感染症の治療における段階的再移植の有効性を評価することです。

方法： 2段階再移植法を用いて治療された人工股関節周囲感染症を有する25人の連続患者（男性15人、女性10人）を対象に、後ろ向き症例対照研究を実施した。

結果：メチシリン耐性微生物に感染した13人の患者と、非メチシリン耐性微生物に感染した12人の患者を比較した。2段階再移植は全患者で可能であった。平均4.8年の追跡調査で、年齢、性別、BMI、糖尿病、初回診断、初回股関節形成術の種類について、2つのグループ間に有意差は認められなかった。しかし、メチシリン耐性グループは、静脈内抗生物質および経口抗生物質の使用期間が非常に長かった。2段階再移植後、メチシリン耐性グループでは赤血球沈降速度（ESR）およびC反応性タンパク質（CRP）が非常に高かった。2段階再移植後、メチシリン耐性グループではHarris Hip Scoreが低かった。メチシリン耐性グループでは、2段階再移植後に3件の再発感染があった。しかし、非メチシリン耐性グループでは再発感染はなかった。

結論：メチシリン耐性細菌株による人工股関節周囲感染症には、手術と感染管理の慎重なケアが必要である。