植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

小児の上部消化管内視鏡検査におけるケタミン-デクスメデトミジンとケタミン-プロポフォールの鎮静法の比較

モナ・モハメド・モガヘッド、エマン・ラマダン・サラマ

背景：小児患者の上部消化管内視鏡検査が増加し、頻度も高くなっています。血行動態が安定し、効果発現が速く、作用が短く、副作用が少ない鎮静剤の選択が不可欠です。
材料と方法：上部消化管内視鏡検査を受ける2～12歳の男女のASAI/II患者60名を無作為に2群（各30名）に分け、全患者にケタミン1mg/kgを静脈内投与した後、KD群にはデクスメデトミジン1μ​​g/kgをボーラス投与し、ゆっくりとIV投与しました。KP群の患者には初回投与としてプロポフォール1mg/kgを投与し、その後、調製した溶液2～4mlを追加投与し、RSS ≥ 5になるまでの時間を測定しました。血行動態パラメータ、ケタミン総投与量、RSS ≥ 5およびPADSS 9～10までの時間、副作用、保護者と内視鏡医の満足度を記録しました。
結果: T1、T2、T3 で KD 群の HR が有意に低く、MAP、RR、SpO2、RSS および PADSS 達成時間に関して有意差は認められず (p>0.05)、KD 群のケタミン総投与量は KP 群より有意に高く (P=0.001)、親および内視鏡医の満足度は KD 群の方が KP 群より有意に高かった (p<0.05)。
結論:上部消化管内視鏡検査中の小児の鎮静に対するケタミン-デクスメデトミジンは、ケタミン-プロポフォールに代わる効果的で信頼性が高く安全な代替手段であり、血行動態や呼吸器系の欠点がなく、効果発現時間と回復時間は同等である。