人類学
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概要

救急外来における大腿骨骨折の疼痛管理における超音波ガイド下3-in-1大腿神経ブロックと非経口モルヒネ硫酸塩の比較

デイモン・タヘルザデ、ファテメ・ジャハニアン、ホセイン・モンタゼル、ファルザド・ボゾルギ、ハメド・アミアヒダシュティ、モハマド・ホセイニネジャド、イラージ・ゴリクハティル

目的: 安全で効果的な鎮痛管理は、救急外来での大腿骨骨折の初期緊急治療の重要な部分であり、主な目標の 1 つです。この前向き研究は、大腿骨骨折患者における大腿神経ブロック (FNB) の鎮痛効果と非経口モルヒネ硫酸塩の鎮痛効果を比較するために実施されました。

方法: 大腿骨骨折患者 40 名を 2 つのグループにランダムに分けました。FNB グループには超音波ガイド下 3 in 1 で 2% リドカイン 15 ml を投与し、モルヒネ グループには 0.1 mg/kg の IV モルヒネ硫酸塩を投与しました。15、30、60、90 分後に足背屈時の VAS を比較しました。レジデント アシスタントには、痛みの 50% 軽減を目標にモルヒネを処方するようアドバイスするか、患者からの要望に応じて処方しました。

結果: FNB 後 15、30、60、90 分で疼痛スコア (VAS) によると、FNB では有意な疼痛緩和が認められました (P<0.001)。有害事象についてはグループ間で差はありませんでした。

結論: 救急外来で大腿骨骨折を患う患者にとって、超音波ガイド下大腿神経ブロックは IV モルヒネ硫酸塩よりも有効であり、有意な鎮痛効果が得られる。さらに、本研究では、非経口オピオイドのみによる標準的な鎮痛管理では、効果的な鎮痛効果が得られなかった。