小児研究の進歩
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概要

血清陽性および血清陰性ループス小児における臨床所見と検査所見の相違を比較する横断的研究

シャラフィ モニル*、サレヒ シマ、ホッシーニ シャムサバディ ロジタ、オトゥケシュ ハッサン、シャイリ レザ

背景:ループスは、体のさまざまな組織や臓器に影響を及ぼす炎症性および自己免疫性の疾患です。血清陰性のループス症例を迅速に特定するための診断要素の特定は、病気の罹患率や進行を防ぐために非常に重要です。この研究は、血清陽性症例の臨床所見と検査所見を血清陰性のループス患者と比較することを目的としました。

方法：この横断的分析研究は、2007年から2017年の間にアリ・アスガル病院に入院したループスを患う43人の小児（血清陰性17人、血清陽性26人）を対象に実施されました。血清陽性患者は抗核抗体（ANA）滴定値が1/80超であったのに対し、血清陰性患者はANA滴定値が1/80未満でした（疾患診断時）。臨床所見と検査所見を2つのグループ間で比較しました。

結果： ANA ^-患者の漿膜炎はANA ⁺患者よりも有意に高かった（41.17% vs. 23.07%、p=0.042）。ANA群はANA ⁺患者よりも自己免疫疾患の既往歴が高かった（42.85% vs. 15.0%、p=0.041）。ANA ^-群の疾患家族歴はANA ⁺患者よりも高かった（50% vs. 23.52%）。ANA ^-群の高血圧患者の割合はANA ⁺患者よりも高かった（52.94% vs. 26.92%、p=0.037）。ANA ⁺患者とANA ^{-患者の神経症状はそれぞれ38.46%と17.64%であった（p=0.043）。ANA +}患者では血小板減少症患者の発生頻度がANA ^-患者よりも有意に高かった（32% vs. 12.5%、p=0.041）。 2 つのグループ間でその他の臨床所見および検査所見に有意差はありませんでした。

結論:血清陰性のループス患者は、筋骨格症状、自己免疫疾患の既往歴、疾患の家族歴、高血圧の割合が高く、血清陽性患者では血清陰性の症例と比較して神経学的症状および血小板減少症の症状の割合が高かった。したがって、これらの因子の評価は、血清陰性患者の診断に役立つ可能性がある。