骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
オープンアクセス

概要

圧縮ヒップスクリューシステムと組み合わせた転子間湾曲内反骨切り術の有限要素解析

ウェイフア・フォン*、ハンハン・チャン、タオタオ・ティアナ、ジェンカンガ

背景: TCVO 手術後には、主に機械的な理由により、癒合不全、金属破損、人工関節周囲骨折などの合併症が見つかりました。文献には、有限要素解析を使用して TCVO モデルをシミュレートする研究はありませんでした。

方法:大腿骨に等方性異質材料特性を割り当てた圧縮ヒップスクリューシステムで固定された25°のTCVOモデルを推定し、術後初期段階と骨治癒段階をシミュレートして、機械的パラメータを比較しました。

結果：（1）非摩擦状態での最大変位は9.695 mmでした。そして、界面の接着状態では最大変位3.456 mmと大幅に減少しました。（2）界面のフォンミーゼス応力の集中は、ラグトンネル領域に存在し、最大値はシャフトで122.0MPa、ヘッドで84.20MPaであり、骨治癒段階と比較して、フォンミーゼス応力はシャフトの下内側接触領域に集中し、最大値は80.95MPaでした。（3）フォンミーゼス応力の集中は、CHSシステムの骨切り接合部の両方で変位し、2つの条件で最大フォンミーゼス応力値は1765MPaと334MPaでした。

結論：術後初期には、変位が大きく、集中点に高いストレスがかかるため、不安定性と骨折リスクが高くなることが確認され、荷重を制限した活動と強力な固定が合併症を減らし、臨床実践の成功率を向上させるのに有益であることが示唆されました。