植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

片側大結節性副腎過形成によって引き起こされた長期にわたる軽度のクッシング症候群

デネグリ A、アルトム N、モレッティ S、ビアンキ F、オットネッロ L、ペンデ A、ダレグリ F

クッシング症候群は、
不適切に高いレベルのコルチゾールというホルモンに長期間さらされることに関連する兆候や症状を特徴とする臨床像です。1932 年にハーヴェイ クッシングによって初めて説明されましたが
、今日では薬の服用による医原性原因が一般的な症状です。
クッシング症候群の最も一般的な非医原性原因はクッシング病であり、これは下垂体の腫瘍 (通常は腺腫) が
大量の ACTH を生成し、副腎がコルチゾールのレベルを上昇させる原因となります。それほど多くはありませんが、
原発性副腎疾患によるクッシング症候群もあります。クッシング症候群の典型的な特徴により、通常は
簡単に診断できますが、臨床像がはるかに明確でないことがよくあります。今回の原稿は、
約 10 年間という非常に長い、見過ごされてきた高コルチゾール血症の病歴を持つ女性の病歴を報告するものです。何年もの間
、副腎機能亢進症を確認することはできず、患者はごく一般的な
症状（肥満、高血圧、骨粗しょう症）を考慮して治療されました。機能検査と CT 画像では、最終的に
副腎の原始的な機能性結節が示されました。腹腔鏡による副腎摘出術により、ホルモン過剰が完全に退縮し、典型的なクッシング症候群の臨床的特徴は消失しました。組織学的検査では、周囲の副腎組織に対して 2 つのよく被膜された病変を示す
大結節性過形成と一致していました。