小児研究の進歩
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概要

小児クローン病における母乳育児とその他の要因に関する対照症例研究

テレサ・A・ミハイロフ、メリッサ・A・クリステンセン、シルヴィア・E・ファーナー

背景:過去 40 年間で、小児および青少年の炎症性腸疾患 (IBD) の発生率が増加しています。この増加は主にクローン病 (CD) の増加によるものです。CD の病因は不明ですが、環境要因と遺伝要因の両方が関与していると考えられています。私たちは、CD と診断された小児の一致した症例対照研究を実施し、小児の CD が乳児期の母乳育児と関連しているかどうかを判断しました。

方法:年齢と性別で兄弟対照群と無関係の症例群をマッチングしました。医療記録と質問票から人口統計学的および臨床データを入手しました。マクネマー検定、t検定、非ゼロ相関検定、条件付きロジスティック回帰分析によってデータを分析しました。

結果：母乳育児とCDの関連は保護的であったが有意ではなかった[ψ= 0.63（0.31– 1.30）n=152、McNemarのχ2= 1.58、p=0.21]。母乳育児の期間に基づくCDの発症には有意な傾向は見られなかった。母乳育児[二値 ψ= 0.61 (0.27–1.38) m=76 ペア]および[順序 ψ= 0.80 (0.27–2.41), 0.40 (0.11–1.43), 0.62 (0.24–1.58)、それぞれ 3 か月未満、3～6 か月、6 か月超、なし]は、CD および潰瘍性大腸炎 (UC) の家族歴、下痢、入院、乳児期の下痢以外の病気、母親の年齢、および喫煙への曝露を制御した場合に、CD の発症を予防した。喫煙への曝露は、オッズ比が 2 を超える、CD の統計的に有意な危険因子であった。

結論:乳児期の母乳育児と小児の CD の間には関連が見られませんでしたが、小児の煙への曝露と CD の間には一貫した関連が見られました。