情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

アルコール中毒患者の頸椎骨折の見逃された診断

ラメシュ・ムトゥとスレカ・カネソン

はじめに: 両側椎間関節脱臼を伴う重大な頸胸椎すべり症は非常に不安定で、早期に診断されなければ悲惨な結果を招く可能性があります。症状のある脊椎すべり症は、さまざまな理由により救急科 (ED) で見逃されることがよくあります。不十分なレントゲン写真に加えて、アルコール中毒の患者の協力不足も、臨床評価中に頸椎骨折の診断を見逃す原因の 1 つです。
症例提示: 慢性アルコール中毒の 43 歳男性が、両側椎間関節脱臼を伴う C7-T1 前方すべり症の診断を見逃して救急科を受診しました。彼は高所から転落し、首の痛みが持続していました。患者は同じ症状で複数回当院の ED を受診しており、2 回の受診でアルコール中毒であることが確認されました。頸椎のレントゲン写真には、側面図で C6 より下の椎骨が含まれていませんでした。骨折や脱臼はないと判断されたため、患者は鎮痛剤を処方されて退院した。その後、患者は両下肢の筋力低下と指の機能喪失を発症した。
結論: アルコール中毒患者の頸椎損傷の診断には、正確で詳細な病歴、身体検査、診断画像が不可欠である。将来、医療法上の問題を回避するために、これらを見逃してはならない。頸部側面X線検査の評価の基本ルールに従えば、この症例を見逃すことはないだろう。