歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

単眼視力低下に対する新たな治療アプローチ

アハメド・サミールとオサマ・ハキム

目的:古典的な Knapp 手術を片眼挙上欠損の治療に使用した場合、特に偽眼瞼下垂を伴う場合は、挙上欠損を完全には治さない可能性があることを示し、治療オプションを提案する。
 
方法:先天性片眼挙上欠損 (MED) の患者 13 人 (2～6 歳) を対象に研究を行った。全患者に下斜視、偽眼瞼下垂、一次眼位より上の挙上欠損が認められ、患眼の強制眼外転テストは陰性であった。Knapp 手術により、内側直筋と外側直筋を挙上した。2 ヵ月後、患眼でない方の眼の下直筋を 3 人の患者で 6 m 切除し、他の 2 人の患者では押し込んだ。追跡調査では、各手術後に垂直偏位と眼窩反射距離を記録した。
 
結果: Knapp 手術後、5 人中 3 人の患者で下斜視は中程度に改善し、偽眼瞼下垂は悪化したように見えた。一方、対側の下直筋を切除した後、すべての患者において良好な眼瞼高と下斜視の改善が達成されました。