婦人科と産科
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概要

子癇前症の病態生理を改善し、妊娠と胎児の転帰を改善するハマビシ（ゴクシュール）の治療効果を検証するための新しい分子メカニズム仮説

アニサ・キラリ、マナシ・デシュパンデ、サダナ・ジョシ

子癇前症は妊娠高血圧症候群で、母体と胎児の両方の罹患率と死亡率につながります。証拠は、母体の微量栄養素や酸化ストレスなどの要因が子癇前症の病理に関係していることを示唆しています。子癇前症と早産に関する研究では、母体の微量栄養素（葉酸、ビタミン B12）の変化と、それらのエピジェネティックなメカニズムが、後年、子孫に代謝障害や神経行動障害を引き起こす可能性が示されています。私たちの以前の研究でも、子癇前症では酸化ストレスが増加し、出産結果が低下することが示されています。また、インド人女性では微量栄養素欠乏症が蔓延しており、酸化ストレスと妊娠結果の悪化につながるという報告もあります。しかし、微量栄養素/合成抗酸化物質の補給に関する研究では、子癇前症に関して議論のある結果が示されています。さらに、妊娠中毒症に天然の抗酸化物質が豊富なアーユルヴェーダのハーブ剤を補給したという報告はない。ハマビシ（TT）は前立腺に効くハーブで、伝統的なインド医学（アーユルヴェーダ）で炎症（ショタ）、心血管（フリドロガ）、腎臓疾患の治療に広く使用されている。アーユルヴェーダでは妊娠を維持するために妊娠6ヶ月目にTTを摂取することが勧められている。さらに、いくつかの臨床研究と実験研究で、TTの抗酸化作用と抗高血圧作用により、心血管、肝臓、生殖疾患に対する効果が検証されている。しかし、妊娠中毒症や胎児プログラミングの予防/治療におけるTTの効果を調べた研究はない。したがって、今後の研究では、明確に定義された分子メカニズムを用いて、妊娠中毒症の治療におけるTTの有効性を、葉酸やビタミンB12などの微量栄養素とともに調査する必要がある。