化学療法: オープンアクセス
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概要

転移性大腸癌における全生存率の改善と転移増加に対するベバシズマブの投与時間依存的影響の可能性

Bei Zhang、Wenzhuo He、Feifei Zhou、Guifang Guo、Chang Jiang、Chenxi ying、Xuxian Chen、Huijuan Qiu、Yuming Rong、Liangping Xia

背景：転移性大腸癌の治療におけるベバシズマブの有効性は実証されている。しかし、全生存率を改善するために必要なベバシズマブの最小サイクル数は不明である。さらに、抗血管新生療法は前臨床試験で転移を加速させることが示されている。これら 2 つの問題を調査するために、転移性大腸癌の中国人患者を対象に後ろ向き症例対照研究を実施した。方法：2004 年から 2010 年にかけて中山大学がんセンターで転移性大腸癌と最初に診断された患者を募集した。ベバシズマブで治療したすべての患者を実験群とし、ベバシズマブで治療しなかった患者を対照群とした。主要評価項目は、全生存率と肝臓および他の臓器における新しい転移病変の発生率であった。結果：ベバシズマブを 4 サイクル以上投与された患者は、対照群の患者よりも全生存率が有意に延長した。全生存期間の中央値は、実験群と対照群でそれぞれ 31.53 か月 (95% CI、23.22-39.85 か月) と 19.70 か月 (95% CI、16.61-22.79 か月、P = 0.031) でした。ベバシズマブを 3 回以上投与された患者は、対照群の患者と比較して、肝臓 (それぞれ 17/23 対 25/55、P = 0.022) および他の臓器 (それぞれ 14/23 対 19/55、P = 0.032) に新しい転移病変を発症するリスクが高かったことが示されました。結論: 転移性大腸癌の全生存率を改善するには、4 回以上のベバシズマブ投与が必要であり、3 回以上のベバシズマブ投与後には転移率が加速する可能性があることが観察されました。ただし、私たちの研究結果を検証するには、より大規模な患者サンプルサイズの研究が緊急に必要です。