植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腹腔鏡下胆嚢摘出術の麻酔補助薬としての静脈内デクスメデトミジンと硫酸マグネシウムの前向きランダム化比較試験

デビヤニ・J・デサイ、シャイリー・シャー、MR・ウパディヤイ

はじめに: 気管内挿管、気腹、抜管に対する血行動態反応は、
周術期の罹患率と死亡率を高める可能性があります。デクスメデトミジンは、選択性の高いα2アドレナリン
受容体作動薬で、血行動態ストレス反応を緩和するために日常的に使用されています。硫酸マグネシウムは、
副腎からのカテコールアミン放出も阻害します。また
、腹腔鏡手術中に観察される神経体液性反応を調整することができます。目的と目標:腹腔鏡下胆嚢摘出術の麻酔中の補助として、
静脈内デクスメデトミジンと硫酸マグネシウムの有効性を比較します。材料と方法: 施設の倫理委員会の許可を得た後、男女とも18〜60歳でアメリカ麻酔学会グレードIおよびIIの患者を、各35人の2つのグループに分けました。グループ D では、全身麻酔導入前にデクスメデトミジン 1 μg/kg を、グループ M では硫酸マグネシウム 40 mg/kg を 20 ml NS に溶解して 15 分かけて静脈内投与した。術中の血行動態パラメータを記録し、術後の鎮痛および鎮静を評価した。結果: 硫酸マグネシウムとデクスメデトミジンの投与後、平均動脈圧と心拍数が低下し、両グループでプロポフォール投与後にさらに低下した。挿管および気腹後には両パラメータが上昇したが、両グループとも術中期間を通じてベースラインより低いままであった。平均動脈圧と心拍数の低下は、硫酸マグネシウム グループの方がデクスメデトミジン グループよりも大きかった(p<0.001)。術後の鎮痛および鎮静は両グループで同程度であった。結論: デクスメデトミジン 1 μg/kg と硫酸マグネシウム 40 mg/kg はどちらも、腹腔鏡下胆嚢摘出術中の麻酔と外科的処置に対する血行動態反応を減弱させることができました。しかし、硫酸マグネシウムはデクスメデトミジンと比較して血行動態の安定性がより優れていました。