植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

修正根治的乳房切除術における術後鎮痛のための前鋸筋面ブロックの有効性を評価する前向きランダム化比較試験

ラジャゴパラン ヴェンカトラマン* 、カニラジャン ヨガラクシュミ、クリシュナムーシー カーティク、ラヴィ サラヴァナ

背景と目的:超音波ガイド下前鋸筋ブロック (SAPB) は、乳房および胸壁手術に使用される新しい鎮痛法です。この研究の主な目的は、修正根治的乳房切除術 (MRM) における SAPB による術後鎮痛の持続時間を評価することです。副次的な目的は、術後最初の 24 時間におけるモルヒネの総消費量と、術後の視覚アナログ スケール (VAS) スコアを評価することです。

方法：施設倫理委員会の承認およびCTRI登録（CTRI/2019/01/017194）後、全身麻酔下でMRM手術を受ける患者60名が各群30名ずつ研究対象となった。手術終了時に、群Aの患者には超音波ガイド下SAPBとデキサメタゾン8mgを加えた0.25%ロピバカイン20mLを投与し、群Bの患者にはブロックは行わなかった。術後、患者は継続的にモニタリングされ、VASとバイタルサインが評価された。術後鎮痛のためにPCAモルヒネポンプが投与され、0.1mg/hのベースライン注入と10分のロックアウト間隔での1mgのボーラス投与が行われた。術後鎮痛の持続時間、モルヒネ消費量、および最初の24時間の副作用が記録された。

結果：術後鎮痛持続時間はグループ A で延長し（1423 ± 185.55 分vs. 148 ± 51.11 分、p 値 <0.0001）、モルヒネ消費量は減少しました（3.37 ± 0.85 mg vs. 10.7 ± 1.6 mg、p 値 <0.0001）。平均 VAS スコアは SAPB グループの方が比較的低かったです。SA​​P ブロックに関連する合併症は認められませんでした。

結論:超音波ガイド下 SAPB により、MRM 手術後の術後鎮痛持続時間が延長し、合併症なくモルヒネ消費量が減少しました。