ISSN: 2167-0870
Andrea Avila, Kaatje Goetschalckx, Luc Vanhees and Véronique A Cornelissen
有酸素運動能力(最大 VO2)と活動的なライフスタイルは、心血管疾患患者の長期生存および心血管疾患罹患率の低下に関連しています。しかし、心臓病患者の大多数は、身体的に活動的なライフスタイルの利点を得たり維持したりするのに十分な身体活動を行っていません。長期的な遵守を高め、それによってより持続的な体力向上効果を目指す革新的なリハビリテーション方法が必要です。1 つの戦略として、在宅トレーニングと遠隔モニタリング ガイダンスの組み合わせが考えられます。ここでは、冠動脈疾患の遠隔リハビリテーション研究 (TRiCH) の理論的根拠、設計、方法について説明します。TRiCH の主な目的は、冠動脈疾患患者を対象に、遠隔モニタリング ガイダンスを伴う 3 か月間の患者に合わせた在宅心臓リハビリテーション プログラム (Home-CR) の長期的 (=1 年) 効果を、監督下のセンターベースの心臓リハビリテーション プログラム (Center-CR) と比較することです (フェーズ III)。この研究は、3か月の外来心臓リハビリテーション プログラム (フェーズ II) を無事完了した 105 人の冠動脈疾患患者 (40~75 歳) を、在宅 CR、センター CR、または対照群の 3 つのグループに 1:1:1 の割合で無作為に割り付ける無作為化対照前向き試験として計画されています。在宅 CR またはセンター CR に無作為に割り付けられた患者の運動プログラム (運動の頻度、強度、時間) は、現在の運動推奨事項に従って設計されます。対照群の患者は、身体的に活動的なライフスタイルを維持するようにアドバイスを受けます。評価は、ベースライン、介入の 12 週間後、および追跡調査の 1 年後に実施されます。主要な結果指標は、追跡調査の 3 か月後と 12 か月後の最大酸素摂取量で評価した運動能力の変化です。副次的な結果には、運動能力の決定要因 (身体活動、内皮機能、筋機能など) のほか、
従来の心血管リスク要因や生活の質が含まれます。遠隔モニタリングガイダンスによる在宅トレーニングは、1 年間の追跡調査で最大 VO2 レベルを高める結果となると仮定されています。登録は 2014 年 2 月に開始され、最後の登録は 2015 年 11 月に予定されています。