植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

気道確保困難が予想される患者に対する挿管における C-Mac D-Blade、Airtraq、ファイバーオプティック気管支鏡の比較ランダム化前向き研究

ヘシャム・M・マルーフとナグラー・ハリル

背景:死亡に至るまでの気道確保困難には、いくつかの合併症が関連している可能性があります。ファイバーオプティック気管支鏡は、挿管困難に対処するための標準的な手段です。Airtraq 喉頭鏡と C-MAC ^®ビデオ喉頭鏡は、気管挿管に効果的に使用されている新しい装置です。私たちは、挿管困難の可能性がある患者の挿管に、C-MAC D ブレード ビデオ喉頭鏡、Airtraq 喉頭鏡、ファイバーオプティック気管支鏡の使用を比較しました。

患者と方法:倫理委員会の許可を得てから、挿管困難が予想される成人患者 120 名 (ASA I-III) をこの前向き研究に組み入れました。参加者は 3 つの同数グループにランダムに分けられ、麻酔導入後に C-MAC D ブレード (グループ 1)、エアトラック (グループ 2)、またはファイバーオプティック法 (グループ 3) のいずれかを使用して挿管されました。主要評価項目は気管挿管までの時間でした。挿管データ、血行動態、および SpO2 を評価しました。

結果：声帯を可視化するまでの時間（T1）と気管挿管までの時間（T2）は、CMAC Dブレード群（群1）とエアトラック群（群2）の方がファイバーオプティック群（群3）よりも有意に短く、群1と群2の間には有意差はなかった。2回の挿管試行を必要としたC-MAC Dブレード群の1人を除き、すべての参加者は1回目の試行で挿管された。成功した試行回数（成功率）、および声帯の可視化または挿管を改善するために使用された操作に関して、3群間に有意な差はなかった。咽頭痛のグレードは、群2と3の方が群1よりも有意に低かった。最低SpO2は、群3の方が他の2群よりも有意に低かった。挿管後1分と3分で測定された平均動脈血圧と心拍数は、群1の方が群2と3よりも有意に高かった。

結論:ファイバーオプティック気管支鏡と比較すると、C-mac D-blade と Airtraq はどちらも、声帯を視覚化し、挿管が困難と予想される患者の挿管を行うのに要する時間が同程度短いことが示されました。