人類学
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概要

肩の痛みの稀だが恐ろしい原因：症例報告

ティン・ワン

背景:大細胞神経内分泌癌 (LCNEC) は、特に肩の痛みとして最初に現れる場合、非常に悪性ですがまれな癌です。しかし、肺癌の初期症状として肩の痛みが頻繁に報告されています。

症例紹介:元喫煙者の 84 歳の男性が、2 週間にわたって左肩の痛みを訴えて来院しました。検査の結果、臨床所見では、軽度の回旋筋腱板病変と頸椎の変性変化が認められました。しかし、6 か月後、原発性 LCNEC 肺がんと診断されました。

結論:肺がん患者における肩の痛みの潜在的な病因には、1) 腫瘍の浸潤または鎖骨上リンパ節による腕神経叢の圧迫による痛み、2) 横隔膜神経または頸部構造の刺激による体性関連痛、3) 肩の転移性疾患による痛み、4) 下部頸部神経根の圧迫による神経根痛などがあります。喫煙と過去のがん歴は注意を喚起し、早期調査と定期的なフォローアップ検討につながるはずです。臨床検査と画像所見の慎重な解釈は、診断精度を高めるために不可欠です。