婦人科と産科
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概要

ガーナ、アクラのコルレブ教育病院（KBTH）における10群分類システム（ロブソン分類）を用いた帝王切開のレビュー

サンバAとムムニK

目的: 10 グループのそれぞれが全体の帝王切開率にどの程度寄与しているかを判断し、帝王切開率を下げるための介入の対象となる修正可能なグループを特定する。

方法：産婦人科統計部門による帝王切開に関するロブソン10群分類システム（RTGCS）の記録を遡及的にレビューした。

結果：全体の帝王切開率は46.9%でした。帝王切開率全体への寄与は、降順で次のとおりです: グループ 5 (前回帝王切開、単胎、頭位、37 週超)、グループ 2 (未産、単胎、37 週超、陣痛前に誘発または帝王切開)、グループ 4 (経産 (前回帝王切開を除く)、単胎、37 週超、陣痛前に誘発または帝王切開)、グループ 10 (すべての単胎、36 週未満 (前回帝王切開を含む)、グループ 3 (経産 (前回帝王切開を除く)、単胎、37 週超の自然分娩)、グループ 7 (すべての経産逆子 (前回帝王切開を含む))、グループ 1 (未産、単胎、37 週超の自然分娩)、グループ 6 (すべての未産逆子)、グループ 8 (すべての多胎妊娠 (前回帝王切開を含む))、グループ 9 (すべての異常胎位) （以前のCSを含む）。

結論:グループ 2、4、5 は、帝王切開率全体に大きく影響していることが判明し、帝王切開率を下げるために考慮すべき修正可能な要因は、陣痛誘発の成功率を向上させることである。これにより、初回帝王切開率が低下し、帝王切開後の試行的陣痛 (TOLAC) の数が減少する。TOLAC はプロトコルに従って実施されるべきであり、個々の産科医の裁量に任せるべきではない。