歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

LASIK および SMILE 後の角膜バイオメカニクスと角膜バイオメカニクス分析の現在の方法のレビュー

エリザベス・ヤン、シンシア・J・ロバーツ、ジョドビル・シン・メータ

近視、遠視、乱視、遠視を矯正する角膜屈折矯正手術は、迅速かつ効果的な処置であり、過去 20 年間で人気が高まっています。しかし、手術後の角膜拡張症は、依然として最も恐れられている手術合併症の 1 つです。角膜拡張症では、角膜の生体力学的完全性が損なわれ始め、間質が徐々に薄くなり、角膜が急勾配になり、不正乱視になり、遠方視力が低下します。レーザー補助角膜内切削術 (LASIK) は現在、最も一般的な屈折矯正手術です。フェムト秒レーザーまたはマイクロケラトームを使用して、角膜の表面に薄いフラップを切断します。次に、屈折異常を矯正するために角膜組織を光アブレーションし、処置の最後にフラップを元に戻します。小切開レンチクル抽出法 (SMILE) などの新しい技術では、フラップを作成せずに小切開のみを行い、レンチク​​ルを抽出して屈折異常を矯正します。理論的には、フラップ作成を回避することで前角膜領域の完全性が維持され、角膜拡張症のリスクが低減するはずですが、これまでさまざまな手順による角膜の生体力学的結果を比較した臨床研究はほとんどありません。このレビューでは、LASIK と SMILE の結果の生体力学的違いに焦点を当て、角膜の生体力学的パラメータを調査するためのいくつかのin vivoおよびin vitro技術について説明します。