ISSN: 2155-9880
ジェイソン・M・デュランとジョン・C・ジョージ
最近まで、心筋は再生能力のない終末分化臓器と考えられてきました。冠動脈疾患の治療は劇的に進歩し、これらの患者の罹患率と死亡率は大幅に改善されましたが、同時に損傷した心臓組織を修復できないため、治療のさらなる進歩は制限されています。この制限により、損傷した血管組織と心臓組織の置換または修復が心筋機能の改善につながるという仮定のもと、幹細胞(SC)療法の使用が増加しています。
細胞ベースの心臓療法の複数の実験動物モデルと臨床試験で有望な結果が得られていますが、その効果のメカニズムは不明です。SCは、その系統に応じて、さまざまな組織の細胞に分化する能力を備えています。SCの機能的な心筋細胞への分化は実証が難しく、議論を呼んでいますが、血流が改善された機能的な内皮への分化はより実証され、受け入れられています。動物モデルでの研究では、末梢血、骨髄 (BM)、臍帯血、または胎児由来のさまざまな送達方法による前駆細胞の移植を介して心筋を標的とした修復を行った後、心筋機能が改善することが実証されています。
ここでは、冠動脈疾患に対する自己 SC 療法の使用についてレビューします。