プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

ST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者の責任血管閉塞部位を特定するためのシンプルな非侵襲性心電図技術

スブロ・チャクラボルティ、ビスワジット・マジュムデル、デバリナ・サーカール、シャルミスタ・チャタジー

背景:心電図 (ECG) は、急性心筋梗塞の種類と場所を特定するのに不可欠です。下壁心筋梗塞 (IWMI) の状況では、右冠動脈 (RCA) が関与すると潜在的な合併症が発生する可能性があるため、責任動脈として特定することが重要です。
目的:この研究は、ECG トレースから STEMI の原因となる責任動脈を特定するために実施されました。インド東部の人口で Fiol のアルゴリズムを検証し、ECG の所見を冠動脈造影図と比較します。
方法:横断的研究は、急性 STEMI の患者 100 人を対象に実施されました。症状発現後 12 時間以内に急性 ST 上昇型心筋梗塞を呈した患者が研究に含まれました。この研究では、閉塞血管の予測に関する Fiol のアルゴリズムとその他の事前に指定されたいくつかの基準に焦点を当てました。コーエンのカッパ統計法を用いて、責任動脈の心電図による位置特定と冠動脈造影による位置特定を相関させた。
結果: 100 人の STEMI 患者のうち、73 人の患者では左前下行枝が、24 人の患者では右冠動脈が、3 人の患者では左回旋枝が責任動脈であった (それぞれ 73%、24%、3%)。Fiol のアルゴリズムに従うと、心電図は、D1 より近位の閉塞に対しては特異度は高い (86%) が、感度は 29% と低いことがわかった。D1 より遠位の閉塞に対しては、中程度の感度と中程度の特異度 (それぞれ 62% と 69%) が認められた。同様に、S1 より近位の病変に対しては感度は高い (90%) が、特異度は低い (33%) ことが認められた。 Cohen のカッパ κ = 1 は、下壁心筋梗塞 (RCA および LCx 閉塞の両方) の ECG と冠動脈造影の優れた一致を示唆しています。
結論: ECG は STEMI 患者の責任動脈を確実に予測できると結論付けることができます。Fiol のアルゴリズムは検証されており、前壁心筋梗塞 (AWMI) および下壁心筋梗塞 (IWMI) の梗塞関連動脈の位置を特定するためのシンプルなツールであると考えられています。