婦人科と産科
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概要

20年間にわたる1663人の双子出産に関する単一施設コホート研究：記述統計と一般的傾向

アデラ・ストエネスク、トーマス・WP・フリードル、ニコラウス・デグレゴリオ、フランク・ライスター、アルカディウス・ポラシク、ヴォルフガング・ヤンニ、フロリアン・エブナー

背景:双胎妊娠は、周産期の罹患率および死亡率の上昇と関連し続けています。この研究の目的は、双胎出産に関する私たちの経験を説明し、このデータを参考として提供することです。

方法:この後ろ向き研究では、ウルム大学病院産婦人科で妊娠 22 週以降に起こった双胎出産を分析しました。分析には 1663 のデータセット (3326 人の子供を含む) が利用できました。

結果:当科では、時間の経過とともに、年間平均 83 件の双胎出産 (中央値 80、範囲 56 - 104) があり、時間の経過とともに年間の双胎出産数が有意に増加しました (n = 20、rs = 0.821、p < 0.001)。平均母親年齢は 31 歳 (範囲 17 - 47) で、この期間に母親年齢は有意に増加しました (rs = 0.167、p < 0.001)。出産時の妊娠週数中央値は 35 週 (範囲 22+0 - 42+0 週) でした。全体で、400 件 (20.1%) の双胎
出産で計画的/選択的帝王切開 (C/S) が行われました。575 件 (34.6%) の症例では、双胎の両方が経膣分娩で出産され、641 件 (38.5%) の症例では、双胎の両方が二次的 (計画外/緊急) C/S で出産されました。 47 例 (2.8%) では、最初の双子が経膣分娩で生まれ、2 番目の双子が二次帝王切開で生まれました。575 例の経膣分娩のうち、471 例 (81.9%) では両方の双子が自然に生まれ、24 例 (4.2%) では補助経膣分娩
で生まれました。53 例 (9.2%) では最初の双子が補助経膣分娩で生まれ、2 番目の双子が自然に生まれ、27 例 (4.7%) ではこのパターンが逆でした。

結論:双子の出産の最適な方法は、依然として議論が続いているテーマです。データベースは出産に関する非常に詳細な情報を提供しますが、前向きランダム化試験で評価する必要があるため、私たちの結果から臨床的な結論を導き出すことはできません。