プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

ST 上昇型心筋梗塞に対する一次経皮的冠動脈インターベンション中の非梗塞関連動脈同時血行再建に関する小規模サンプルの回顧的研究

Yu Huang、Chang-Wu Ruan、Deng-Hai Zhang、Gang Lin、Xiang-Jun Yang*

目的:一次経皮的冠動脈形成術 (PCI) を受ける急性心筋梗塞 (AMI) および多枝冠動脈疾患の患者において、同時完全血行再建術または責任病変のみの一次血管形成術による治療後の主要な心血管イベントと血漿炎症マーカー (hsCRP、sCD40L、IL-6、および TNF-a) を比較します。

方法： 2011年6月から2014年6月までに当院でAMIおよび多枝冠動脈疾患を有する患者74名がprimary PCIを施行し、そのうち24名（32%）が同時完全血行再建術（完全PCI群）を施行し、50名（68%）が責任血管のみのprimary血管形成術（責任血管のみの群）を施行し、primary PCIの1～4週間後に非梗塞関連動脈に対するPCIを施行した。治療1年後に2群間で結果を比較した。

結果: 1 年後の 2 つのグループ間で、主要な心血管イベント (非致死性心筋梗塞、標的血管の繰り返し血行再建術、心臓死) の発生率に有意差はありませんでした (P > 0.05)。これらの炎症マーカーの変化は、2 つのグループ間で統計的に有意ではありませんでした (P > 0.05)。

結論:責任血管のみのグループと比較して、完全 PCI グループでは、主要な心血管系有害事象 (非致死性心筋梗塞、標的血管の繰り返し血行再建、全死因死亡率および心臓死) の発生率が同程度でした。本研究は、一次 PCI 中に非梗塞関連動脈に同時に介入することが安全であることを示唆しています。

上昇した炎症マーカーレベルは両グループで減少しましたが、これらのマーカーの変化には有意差がなかったため、これら 2 つの PCI 手順の長期的な影響は同様です。