歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

中心性漿液性脈絡網膜症（CSCR）における異なる治療法による視覚転帰に関する研究

ジャヤティ・パンディ*

背景: CSCR は、外側の血液網膜関門の散発性疾患であり、通常は若い男性の片方の眼に生じる感覚網膜の局所的剥離を特徴とします。通常は自然治癒する疾患ですが、近年さまざまな治療法が研究されています。

目的:観察、経口アセタゾラミド、経口エプレレノン、および二重周波数 ND-YAG レーザー光凝固法で治療した CSCR 患者の最終的な視覚的結果、再発率、および起こりうる合併症を評価すること。

方法と材料:新たに CSCR と診断された患者を対象に前向き介入研究が行われました。この研究は 76 人の患者を対象に行われ、観察を行うグループ A、経口アセタゾラミドを使用するグループ B、経口エプレレノンを使用するグループ C、および Nd-YAG レーザーを使用するグループ D の 4 つのグループに分けられました。これらの治療法の視力回復、再発率、および起こりうる合併症が比較されました。

結果:グループ D の患者は 2 週間で視力の改善が最も速かった。12 週間ですべてのグループで同等の改善が見られた。グループ A の 3 人、グループ B と D の各 1 人、グループ C の 2 人が再発した。グループ B の 5 人の患者で、アセタゾラミドに関連する知覚異常、しびれ、胃の不快感が認められた。12 週間後、グループ A の 16.7%、グループ B の 10.5%、グループ C の 5.3%、グループ D の 5% の症例で FFA による漏出が見られた。

結論:急性 CSCR では、エプレレノンは副作用が少なく、早期に解決するため効果的であると思われます。慢性の場合は、ND-YAG レーザーのほうが良い結果が得られると思われます。患者の視力回復を早めるには、早期治療を行う必要があります。