骨研究ジャーナル
オープンアクセス

概要

神経芽腫患者の骨および骨髄転移の検出のための画像診断定義に関する体系的な文献レビュー

ギッタ・ブリーカー、ドリス・ハイクープ、エルヴィラ・C・ヴァン・ダーレン、レオンティエン・C・クレーマー、アン・M・スメッツ、エライン・E・ドゥルルー、ベルト・L・ヴァン・エック＝スミット、ホイブ・N・キャロン、ゴデリーブ・ア・ティトガット

目的:神経芽腫患者における骨転移および骨髄転移の存在は、独立した予後不良因子であるため、画像診断における両カテゴリーの正確で一貫した定義が重要です。このシステマティックレビューの目的は、神経芽腫における画像診断での骨転移および骨髄転移の検出について報告されているすべての定義を特定し、各画像診断技術における骨転移および/または骨髄転移の検出に最も頻繁に使用される定義の診断精度を判断することです。

方法: MEDLINE/PubMed (1945年から2013年4月まで) およびEMBASE/Ovid (1980年から2013年4月まで) を検索しました。転移性神経芽腫が疑われる小児の診断画像における骨転移および/または骨髄転移の定義を報告している全文の原著研究を含めました。骨転移の参照基準として骨シンチグラフィーを使用し、骨髄転移の参照基準として骨髄生検/穿刺を使用しました。方法論的品質を評価しました。

結果:特定された 403 件の研究 (および 1 件の関連参考文献) のうち、131 件が全文で評価され、最終的に 31 件が採用され、23 件で BM 転移、18 件で骨転移について説明されていました。各画像診断法について、骨転移と骨髄転移の統一された定義は報告されていません。MIBG シンチグラフィーでは、骨転移は主に「局所性」、BM 転移は「びまん性」と定義され、MRI では BM 転移に両方の定義が使用されました。骨転移 (基準検査骨シンチグラフィー) または BM 転移 (基準検査骨髄生検/トレフィン) を検出するためのさまざまな診断方法の診断精度は大きく異なっていました。

結論:各画像診断法における骨転移および骨髄転移の統一された定義は報告されておらず、診断精度に関して一般的な結論を導き出すことはできなかった。