がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

障害を持つ若者の生活領域への参加を改善することを目的としたリハビリテーション介入の体系的レビュー

グレース・エンゲン、マーティン・サエブ、トルルス・I・ジュリッツェン、トロン・ブリクスヴァー、エイビンド・エンゲブレッツェン、ヘレン・L・ソベルグ、セシリー・ロー

背景:慢性的な障害を抱えて暮らす若者は、さまざまな生活領域で課題に直面しており、効果的なリハビリテーションサービスは、彼らが地域社会に参加できるようにするために必要なサポートを提供するために不可欠です。現在まで、この脆弱な集団とさまざまな社会領域への参加を対象としたリハビリテーション介入研究をまとめた系統的レビューはありません。
目的:この包括的なレビューの目的は、若年成人の参加結果を改善することを目的とした研究を特定し、批判的に評価することです。
デザイン:系統的レビュー
設定:リハビリテーション施設、自宅、学校、地域社会、その他 対象集団: 障害のある若年成人方法
: OVID MEDLINE、EMBASE、CINAHL、PsycINFO、Web of Knowledge Social Sciences Index (2000～2013) を系統的に検索しました。国際生活機能分類(ICF) を使用して、介入の焦点と結果を分類しました。結果: 104 件の学際的介入研究が特定されましたが、そのうちランダム化設計であったのは 9 件のみでした。ランダム化試験のうち 2 つは若年成人に特に焦点を当てており、そのうち 1 つは介入の結果として測定された結果に肯定的な効果を示しました。また、このレビューでは、若年成人を対象とした研究では、複数の障害を持つ被験者が含まれることが多く、ICF カテゴリの「身体機能」にあまり焦点が当てられておらず、より幅広い年齢カテゴリを含む研究と比較して、より幅広い参加型の結果を評価していることも明らかになりました。研究の大部分は、適用された介入と結果の測定との関連性を明示的に示しておらず、結果に影響を与えた可能性のある介入のプロセスについても説明していませんでした。さらに、介入の一環として環境の状況を操作した研究は 27% のみでした。結論:

このレビューでは、学際的介入研究のうち若年成人を具体的に対象としたのは 3 分の 1 のみで、その他の研究は幅広い年齢層を対象としていました。適用された介入の直接的な結果として成果を評価できるように設計された研究や、介入に含まれる特定の要素を説明した研究はほとんどありませんでした。これは、効果的なリハビリテーション サービスの設計と提供、およびこの複雑な分野での効率的な学際的コミュニケーションを可能にする上で非常に重要です。臨床リハビリテーションへの影響: このレビューでは、介入研究の要素と成果の分類に ICF フレームワークが役立つことがわかりました。このフレームワークは、リハビリテーション介入の実装に共通言語を提供することもできます。ただし、研究と臨床診療の両方で、リハビリテーション介入に含まれるプロセスと成果への影響のより適切な説明と分類がまだ必要です。