抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤の忍容性レビュー：臨床的意義のある臨床検査値に焦点を当てる

ジェフリー・T・キルヒナー

背景:現在の抗レトロウイルス (ARV) 療法は、HIV 感染者の多くにとって、平均余命を大幅に延ばしました。ARV 療法は慢性的に服用する必要があるため、これらの薬剤に関連する長期忍容性は非常に重要です。臨床試験と経験により、短期および長期の有害事象データが明らかになりました。非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NNRTI) では、毒性と忍容性の一般的な臨床検査マーカーとして、トランスアミナーゼの上昇と脂質の変化があります。これらの問題の一部はクラス固有の影響であると思われますが、他のものは薬剤固有の影響であると思われます。薬剤関連の副作用を抑えながら使用する適切な NNRTI を選択することは、重要な臨床目標です。
目的: NNRTI の長期忍容性に関する臨床的に関連するデータをレビューします。
方法: PubMed 検索は、NNRTI、非核酸系逆転写酵素阻害剤、エファビレンツ、ネビラピン、エトラビリン、リルピビリン、安全性、忍容性または臨床のキーワードを使用して実行されました。2007 年以前に発表された論文は除外し、臨床的に関連する忍容性の結果を報告し、50 人以上の患者を登録し、HIV 感染患者で 48 週間以上実施された論文を含めました。結果:新しい薬剤と製剤により、古い ARV と以前の治療法に関連する忍容性の問題が大幅に改善されました。
結論:忍容性プロファイルは、このクラスの薬剤間の際立った特徴であり、患者に合わせて個別化され、長期的なウイルス抑制を達成できる第一選択の NNRTI を含むレジメンを検討する際の重要な考慮事項です。この情報は、臨床診療での治療選択の指針となる可能性があります。