植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

気管挿管後の気管内チューブの位置を確認するためのベッドサイド上気道超音波検査と標準聴診の精度：定量波形カプノグラフィーによる比較研究

シェリフ・アラファ、アミール・アブズクリ、アイメン・モハマディ

目的：気管内チューブ（ETT）の位置を確認するためのベッドサイド上気道超音波検査（UA-US）と標準的な聴診（SA）の正確性と迅速性を評価する。
患者と方法： 107人の患者が全身麻酔維持のために気管挿管を受けた。ETTの位置は、両側の呼吸音の存在を確認するための胸部聴診と、気管横断像と縦断像でETTを可視化するために胸骨上切痕の前方上方の頸部に横向きに置いた9～12MHzの線形USトランスデューサーを使用したUAUSによって確認された。得られたデータは、波形カプノグラフィー（WC）を使用した結果と比較された。ETTの位置を決定するのに要した時間を測定した。研究結果には、ETTの位置（気管か食道か）の決定、診断の正確性、診断確定までに要した時間が含まれた。
結果： WC所見と比較すると、UA-USの感度、特異度、精度はそれぞれ97%、71.4%、95.3%であったのに対し、SAはそれぞれ93.6%、53.9%、88.8%であり、UA-WCの特異度と精度はSAよりも有意に高かった。ETT位置の確認に要した時間は、WC（9.16 ± 0.69秒）でSAおよびUA-USと比較して有意に短く、UA-USの方が有意に優れていた（11.14 ± 1.3秒対13.5 ± 2.15秒）。
結論： SAのみでは誤った結果になる可能性が高いため、UA-USまたはWCを使用したETT位置の確認は非常に重要です。ベッドサイド機器を使用したUA-USは、ゴールドスタンダードとしてのWCと比較してSAよりもシンプルで正確で迅速な方法であるため、可能な限り重要な手術室機器の1つにすることが推奨されます。