人類学
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概要

左心室拡張期終末圧の予測における左心房ひずみの精度：組織ドップラー画像と侵襲的評価の比較研究

サウド・M・エルソギエ、ラマダン・ガレブ、モハメド・K・スラマ、モハメド・A・サレハ

背景：組織ドップラー画像（TDI）で測定した早期僧帽弁流入速度と僧帽弁輪早期拡張期心筋速度の比（E/Em比）は、左室充満圧（LVFP）を評価するための非侵襲的方法としてますます適用されている。本研究の目的は、LVFPの非侵襲的代替指標としてのTDIパラメータと左房全体縦方向歪みの性能を評価し、LVEFの異なる条線にわたってこれら2つのパラメータの精度を比較することであった。

方法:本研究には洞調律、さまざまな EF、および侵襲的左室圧記録を有する 96 人の患者が含まれ、これらの患者は EF に応じて 24 人ずつの 4 つのグループに分けられました (>55%、45～54%、30～44%、および <30%)。すべての参加者について、内側および外側の E/Em 比が 2D TDI によって定量化され、ピーク心房収縮ひずみ (PACS) とピーク心房縦ひずみ (PALS) が得られました。

結果：全群において、全体的PALSと侵襲的左室拡張期終末圧（LVEDP）に関して実質的な相関が認められた（r=0.70、P<0.0.00）のに対し、側方E/E'については、EFが保持された群と軽度障害された群の2群のみで有意な相関が認められた（それぞれr=0.42、P=0.023、r=0.439、P=0.32）。

結論: LVEF が多少低下または維持されている患者では、外側 E/E' 比と全体 PALS は LVEDP と良好な相関関係を示しました。中等度または重度の障害がある患者では、E/E' 比は侵襲的に測定された LVFP と相関関係が乏しかったです。全体 PALS は LVFP の最も適切な推定値であることが示されました。