化学療法: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

トリプルネガティブ乳がんにおける術前化学療法への反応予測における MRI の精度と他の分子タイプとの比較

バンサル・ガウラヴ・ジョティ

要約目的：本研究の目的は、トリプルネガティブ（TN）乳がんにおける術前化学療法への反応を予測するためのMRIの精度を他の分子型と比較することであった。材料と方法：2009年3月から2014年8月の間に診断された乳がんは合計1610例あり、そのうち82人の患者が術前化学療法の前後、手術直前にMRI検査を受けた。トリプルネガティブがんを他のサブタイプに関して分析した。病理学的完全奏効の予測におけるMRIの精度は、ROC曲線を取得することにより、異なるサブタイプ間で比較した。すべてのデータ解析にはSPSS（バージョン21）を使用し、p値0.05を統計的に有意とした。結果: 82人の患者のうち、29人がルミナル（HR+/HER2 -）、23人がトリプルネガティブ（HR-、HER2-）、11人がHER2陽性（HR-、HER2+）、19人がハイブリッドサブタイプ（HR+/HER2+）でした。トリプルネガティブ癌は、化学療法前のMRIスキャンで腫瘤として現れ、組織病理学的にはグレード3であり、化学療法後に同心円状の縮小を示しています。トリプルネガティブ癌は、残存癌を示すルミナル癌とは対照的に、化学療法後に画像および病理学的完全奏効の両方を示す可能性が高かったです（p=0.055）。化学療法後のMRによるPCRの予測のためにROC曲線が作成されました。トリプルネガティブサブグループでは、MR の感度は 0.745、特異度は 0.700 (p=0.035)、曲線下面積 (AUC) は 0.745 (95% CI 0.526-0.965) で、他のサブタイプと比較して有意に優れていました。結論: トリプルネガティブ乳がんは腫瘤として現れ、化学療法後に同心円状の縮小を示します。MRI は、他のサブタイプと比較して、TN グループでの化学療法への反応を予測する上で最も感度と特異度が高くなります。MRI は、ルミナルがんの残存病変を過小評価します。