がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

膝関節炎患者に対する補完療法としての鍼治療とホメオパシーの比較

ソーハ・E・イブラヒム、アベール・ケル・ゾヒエリ、サメ・A・モバシェル、アミナ・バドル・エルディン、ムチラ・A・モハメド、アジザ・A・アブダラ

背景:膝の変形性関節症は障害の主な原因であり、治療は症状のコントロールのみに重点を置いています。膝の変形性関節症の保存的非外科的治療は、兆候と症状をコントロールすることです。しかし、膝の変形性関節症では膝関節置換術が一般的です。鍼治療とホメオパシーはどちらも人気があるにもかかわらず、変形性関節症の治療におけるその有効性の証拠は依然として議論の的となっています。研究の目的:膝の変形性関節症患者における鍼治療の有効性をホメオパシーおよび通常の保存的治療 (鎮痛剤と理学療法) と比較して評価すること。

患者と方法:膝の骨関節炎 (米国リウマチ学会 [ACR] 基準および Kellgren-Lawrence スコア 2) により 6 か月以上慢性的な痛みを抱えていた 75 人の患者が本研究に参加しました。研究期間中、被験者全員が保存的療法を継続し、治療は研究期間を通じて変更されませんでした。被験者はランダムに 3 つのグループに分けられました。グループ I (鍼治療グループ): 電気刺激を伴わない標準化された経穴刺激療法で鍼治療を受けた 25 人の患者が含まれました。セッションはベースライン訪問から 6 週目まで週 2 回行われました。グループ II (ホメオパシー グループ): 骨関節炎の治療に一般的に使用されるホメオパシー治療薬 (アルニカ モンタナ、ルタ グラベオランス、ウルシ トキシコデンドロン) を経口投与された 25 人の患者が含まれました。グループ III (コントロール グループ): 研究前の薬剤のみを継続した 25 人の患者が含まれました。各患者について、治療開始前、各診察中、および治療終了時に、視覚アナログスケール (VAS)、健康評価質問票 (HAQ) スコア、西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数 (WOMAC) スコアによる痛みの強さを記録しました。結果は統計的に分析されました。

結果:  グループ I では、VAS と WOMAC の疼痛サブスケールの両方で疼痛が有意に改善しました。また、圧痛点の数が有意に減少し、研究終了時に疼痛管理のために鎮痛剤を投与された患者数も有意に減少しました (p<0.05)。さらに、膝変形性膝関節症の WOMAC 合計スコアと WOMAC の機能および硬直のサブスケールの両方で、膝機能の統計的に有意な改善が検出され (p<0.05)、さらにグループ I では膝の腫脹 (膝周囲) が統計的に有意に減少しました。グループ I では、HAQ スコアで評価した患者の生活の質も有意に向上し、この増加は対照群の増加よりも有意に大きかったです。グループ II では、WOMAC 合計スコア (WOMAC の VAS と疼痛サブスケールの両方) が統計的に有意に改善し、圧痛点の数が有意に減少しました。さらに、このグループでは、疼痛管理のために鎮痛剤を投与された患者数が有意に減少したことが報告されました (p<0.05)。さらに、疼痛と機能の改善は、対照群 (グループ III) と比較して統計的に大きくなっていました (p<0.05)。

結論:鍼治療とホメオパシーはどちらも、通常のケア群と比較して、膝の痛みを軽減し、膝の機能を改善するのに効果的でしたが、鍼治療はホメオパシーよりも有意に効果的でした。さらに、鍼治療は膝の周囲（腫れ）を有意に減少させましたが、ホメオパシーと通常のケアでは腫れを有意に減少させませんでした。