肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

急性胆汁性膵炎の診断と内視鏡治療における当科の経験

フィルワナ M、アオマリ A、シドキ I、ベネルバルダディ I、アジャナ FZ、アフィフィ R、エッセイド AE

はじめに: 胆石は急性膵炎 (AP) の主な原因であり、特異的な治療と治癒の恩恵を受けることができる数少ない病因の 1 つです。私たちの研究の目的は、急性胆汁性膵炎の内視鏡治療の経験を評価することです。材料と方法: ラバトのイブン シーナ病院の肝胃腸科「C」部門で実施された回顧的研究で、急性胆汁性膵炎を患い内視鏡治療を受けた患者を対象としました。結果: 対象とした患者は 42 名で、男女比は 3.2、平均年齢は 51.5 歳でした。急性膵炎 (AP) の既往歴は 8 例、胆嚢摘出術は 15 例でした。胆道起源を温存する根拠は、18 例で正常値の 3 倍を超える細胞溶解、4 例で停留黄疸の存在、3 例で胆管炎、8 例で超音波検査での原発性胆道結石、15 例で閉塞像のない総胆管拡張であった。胆汁 MRI は 6 例で実施され、2 例で胆道起源が確認された。AP の重症度は、14 例がバルタザール ステージ A、7 例がステージ B、4 例がステージ C、6 例がステージ E であった。7 例で重症度は明記されていなかった。内視鏡的逆行性胆道膵管造影 (ERCP) では、17 例で結石像、31 例で胆管拡張が認められた。38 例で結石摘出に成功した。34 例で括約筋切開術が実施され、そのうち 4 例で膵臓または胆管プロテーゼの設置が有益であった。即時の合併症は、自然に止まる少量の出血です。胆嚢が残っている患者の場合、その後の ERCP で胆嚢摘出術が予定されました。結論: 私たちの経験では、急性胆汁性膵炎の内視鏡治療は、合併症を増やさずにその有効性が証明されました。