応用薬学ジャーナル
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概要

入院した小児患者の急性心筋炎治療；症例報告

サババ・フィルドゥス・マティン

心筋炎は心筋の炎症であり、その後に心筋細胞の壊死や変性が起こる [1]。原因はウイルス感染 [2] または細菌感染 [3] です。そこで我々は、パキスタンのラワルピンディの地方病院を受診した 6 歳の男児の症例を対象としました。彼は高熱、嘔吐、下腹部痛、食欲不振、無気力、鼻炎を伴う呼吸抑制、体の痛みを訴えていました。医師は、セフトリオキソン 750 mg IV (静脈内) 注射 1 日 2 回 (1 日 2 回)、シロップ Disprol DS (2 倍濃度) 1 日 3 回 (1 日 3 回)、ジェル Dektarin TDS 1 日 3 回、シロップ Artem (Artemether と Lumefantrine) 5 ml po (経口) 1 日 2 回を処方しました。医師は、ECG、CRP (C 反応性タンパク質)、心臓酵素の検査を推奨しました。診断に基づき、医師は急性心筋炎の治療薬として、以前の治療に加えて、ジゴキシン錠 0.25 1/4 1日2回、レニテック錠 5mg 1/4 1日1回、スピロミド錠 20mg 1/4+1/4 1日2回を処方しました。治療中にいくつかの疑問や不正確な点が認められたため、相互作用や投与量を適切に調整してレジメンを最適化する必要がありました。ACE阻害薬とスピロノラクトンの併用は、腎不全、心不全の悪化、脱水症のある患者や、高カリウム血症を引き起こす可能性のある薬剤を服用している患者では、綿密なモニタリングを行いながら対処する必要があります。さらに、従来の急性心筋炎が併発している場合は、電解質と腎臓パラメータを頻繁にモニタリングするとともに、投与量の調整が必要です。