植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

急性気道閉塞の合併症としての急性術後陰圧性肺水腫：症例報告

ズルダ T、ムザ D、ダウタジ B、クルティ B、マルク F、ジャホ E、スラ E

急性術後陰圧肺水腫（NPPE）は、全身麻酔を受けた患者の抜管直後に起こる急性気道閉塞（UAO）による呼吸器合併症です（発生率0.05～0.1％）。通常、この合併症は健康な若年患者に発生し、急性肺水腫の病態生理学的カスケードの触媒となる高陰圧胸郭内圧（NIP）を生じさせます。通常は、即時の介入を必要とする急性呼吸窮迫として現れます。我々は、全身麻酔（GA）下で小選択的整形外科手術を受けた成人患者の抜管直後に術後NPPEが発生した症例を報告する。抜管後、喉頭けいれんによるUAOが観察され、患者は急速に酸素飽和度が低下し始めた。フェイスマスク換気による陽圧の適用（FiO2 100%）では効果的な換気が得られなかったため、患者を再挿管することにしました。再挿管後すぐに、両側の肺ラ音が聞こえ、気管チューブ内にピンク色の泡状の分泌物があり、NPPE に適合していました。利尿薬、コルチコステロイド、および PEEP を追加した人工呼吸器による治療を迅速に開始しました。肺水腫は、集中治療室で合併症もなく、約 8 時間後に完全に解消しました。