植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

小児の腕神経叢ブロックにおいてロピバカインにスフェンタニルを追加しても鎮痛効果は改善しない：ランダム化比較試験

Yang Nan*、Jia Lou、Li-qiong Chen、Chun Chun Zhu、Xing-wang Li1、Jun Li1

背景：ほとんどの研究では、成人または小児の脊髄内麻酔にスフェンタニルとロピバカインが使用されていますが、特に小児の末梢神経ブロックにスフェンタニルとロピバカインを使用した研究はほとんどありません。腕神経叢ブロックは、小児で最も一般的に使用されている神経ブロック法の 1 つです。したがって、この研究の目的は、0.1 µg/kg のスフェンタニルと 0.25% のロピバカインの併用が、ロピバカイン単独と比較して小児の鎮痛を改善し、鎮痛を延長できるかどうかを調査することです。

方法：上肢手術を受ける 5～10 歳の小児 80 名をランダムに 2 つのグループに分け、RS グループ（0.25% ロピバカインと 0.1 µg/kg スフェンタニルの併用）と R グループ（0.25% ロピバカイン単独）とした。各グループに投与された 0.25% ロピバカインの投与量は 0.5 ml/kg であった。全身麻酔後、すべての小児は超音波ガイド下腕神経叢ブロックを受け、これは同じ経験豊富な麻酔科医によって実施された。主要評価項目は、手術後 2、4、6 時間での顔、脚、活動、泣き声、鎮痛スケール（FLACC）スコアと各グループの鎮痛持続時間であった。副次的評価項目は、各群の手術中のバイタルサインの変化、術後興奮の発生率、術後覚醒時間、および麻酔後回復室（PACU）滞在期間であった。

結果：術後2、4、6時間のFLACCスコアと鎮痛持続時間には統計的に有意な差はなかった。手術中のバイタルサインの変化には、グループ間で統計的に有意な差はなかった。術後興奮の発生率は、RSグループの方がRグループよりも有意に低かった（20％対45％、P<0.05）。術後の覚醒時間とPACU滞在時間の比較では、有意差はなかった。

結論:小児の腕神経叢ブロックにおいて、0.25% ロピバカイン単独と比較して、0.1 µg/kg スフェンタニルと 0.25% ロピバカインの併用は鎮痛効果を改善せず、鎮痛期間を延長させることもなかったが、小児の術後興奮を軽減した。この試験は中国臨床試験レジストリに登録された (番号: ChiCTR2000032071)。