プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

急性冠動脈疾患で死亡した糖尿病患者および非糖尿病患者の冠動脈外膜炎症：活動性、進行性、動脈硬化性疾患の信頼できるマーカー

リチャード・J・フリンク

背景:アテローム性動脈硬化症は進行性の慢性炎症性疾患ですが、活動性で進行性の疾患を伴う特定のプラークを特定することはまだ不可能です。外膜炎症 (AI) は慢性炎症反応の構成要素であり、活発に成長し、崩壊が差し迫っている脆弱なプラークを特定するのに役立つ可能性があります。方法:急性冠動脈疾患 (ACD) で死亡した 61 人の患者 (18 人が糖尿病患者、43 人が非糖尿病患者) と 22 人の対照患者の心臓が、剖検台で新鮮かつ切開せずに採取されました。冠動脈に着色バリウムゼラチン塊を注入し、心臓をホルマリンで固定しました。固定後、冠動脈をそのまま解剖し、脱灰し、2～3 mm間隔で切断し、すべてのセグメントを顕微鏡検査用にマウントして、AIの頻度と、全体的なプラーク負荷量（PB）、各冠動脈の近位および遠位セグメントのPB、およびすべてのプラーク破壊（PD）との関係を判定しました。結果： AIは、これら61人の患者では5,466冠動脈セグメントの50％に存在し、対照患者では16％でした。糖尿病患者は、近位セグメントと遠位セグメントの両方で、非糖尿病患者よりもPBが高く（P = < 0.02）、AIがより広範囲でした（p < 0.001）。PBとAIは、糖尿病患者と非糖尿病患者の両方で直接関係していましたが、糖尿病患者の方が有意に高かったです（p = < 0.001）。これらの 61 人の患者には 148 個の PD が複数存在し、その 95% は AI と関連していましたが、糖尿病患者と非糖尿病患者とで PD の頻度に有意差はありませんでした。結論: AI は、活動性で進行性のアテローム性動脈硬化性疾患の信頼できる組織学的マーカーであるように思われ、破裂が差し迫っている脆弱なプラークを特定するのに役立つ可能性があります。糖尿病はアテローム性動脈硬化性疾患を加速しますが、PD を加速しません。