抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

ナイジェリア北部ザリアの大学教育病院 HIV プログラムの成人患者における抗レトロウイルス療法に関連する副作用: 観察コホート研究

オビアコ・オ・レジナルド、ムクター・M・ハルナ、ガーコ・B・サニ、トビ・アジャイ・エリック、オリンカ・T・アデボラ、イヤンダ・マシュー、イロヒベ・チゴジ、ウマル・ビルキス、アブドゥ・アグイェ・イブラヒム

背景:高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) は、HIV 感染に関連する罹患率を低下させ、HIV/AIDS 患者の寿命を延ばしましたが、抗レトロウイルス薬に関連する副作用の報告が文献に存在します。この研究の目的は、2000 年 1 月から 2009 年 12 月まで当施設で HAART を経験した患者における薬物副作用 (ADR) の頻度とパターンを特定することです。
方法:有害反応または有害な反応と、ヒトの HIV 疾患の治療に通常使用される用量での薬物投与との間に明確な時間的関係がある HAART を受けている患者を調査しました。抗レトロウイルス薬以外の薬に副作用を起こした患者は除外しました。
結果： 3641人の患者のうち、380人（10.4%）にさまざまな形態のADRがあり、そのうち289人が女性（76.1%）で、91人が男性（23.9%）で、平均年齢はそれぞれ35.1 ± 7.4歳と43.2 ± 5.9歳、CD4+細胞数の中央値はそれぞれ256/μLと124/μLでした。ジドブジン/ラミブジン/ネビラピン（43.2%）、スタブジン/ラミブジン/ネビラピン（26.3%）、ジドブジン/ラミブジン+エファビレンツ（12.4%）、トルバダ+ネビラピン（9.5%）、ジドブジン+トルバダ+リトナビルブーストロピナビル（8.2%）、トルバダ/エファビレンツ（0.5%）が原因でした。 ADR の平均発現日は 34 日で、女性に多かった。一般的な ADR は、吐き気/唾液分泌過多/嘔吐 (124、34%)、皮膚発疹 (100、26.3%)、スティーブン・ジョンソン症候群 (27、7.1%)、貧血 (27、7.1%) であった。重要なリスク要因は、ベースラインの CD4+ 細胞数 > 250/μL、治療中の CD4+ 細胞数 > 250/μL、女性、レジメンの種類であった。
結論:現在の抗レトロウイルスレジメンはさまざまな形態の ADR と関連しているため、薬物監視を強化し、ARV レジメンの副作用と起こり得る有害反応について患者に適切な教育を行う必要がある。