植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

心臓手術後の中心静脈酸素飽和度と混合静脈酸素飽和度の一致

アハメド・エルシェルベニーとマクルフ・ベルガイス

目的:心臓手術後の術後早期に起こるさまざまな血行動態状態において、上大静脈 (ScvO2) と肺動脈 (SvO2) から同時に採取した血液サンプルの酸素飽和度を比較すること。

方法:三次心臓センターでの前向き観察研究。心臓手術後の ICU 患者 60 名が対象。56 名の患者が研究を完了し、300 の測定値が収集されました。除外基準には、未矯正の弁機能不全または心臓内シャント、および頻回の不整脈により適切な心拍出量測定が妨げられる患者が含まれます。サンプルは、中心静脈カテーテルと肺動脈カテーテル (PAC) の遠位腔から同時に採取されました。サンプルは、担当集中治療医の臨床判断に基づいて、各心拍出量測定時に採取されました。

結果: SvO2 と ScvO2 の相関は (r=0.79、p <0.001) でした。SvO2 と ScvO2 の平均バイアスは 3.8 % で、95% 一致限界は (+15.8 ～ -8.2%) でした。受信操作特性曲線は、ScvO2 が 70% 以上であれば、SvO2 が 70% 以上になることを、それぞれ特異度 92%、感度 62% で予測できることを示しました。

結論:心臓手術後の患者では、ScvO2 と SvO2 の一致は不良です。この一致は、心係数、手術の種類、および薬理学的サポートの種類が変わっても不良のままです。また、ScvO2 のカットオフ値 (70% 以上) は、適切な混合静脈酸素飽和度を予測するための特異的な方法であるものの、感度は高くないと結論付けています。