植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

頭頸部腫瘍手術における気道評価、術中の課題、臨床上のヒントとコツ: 私たちの経験

シャグン・バティア・シャー

問題の説明: 麻酔関連の死亡の 28% が、挿管不能、人工呼吸不能 (CICV) 状況に起因するものであることは驚くべきことです。CICV を回避するための主なステップは、酸素供給と換気に関する潜在的な問題を検出し、気道開存性を維持することです。気道評価により診断が下されます。気道計画が治療です。予想される気道確保困難は時間との競争ではありません。一時停止し、計画し、準備し、成功に向けて進む方法を学びましょう。

方法: ここでは、実際の臨床状況の写真を示しながら、9 つの主要な気道評価の考慮事項について説明します。1. 気道確保困難の履歴はありますか? 2. 心肺生理機能の変化はありますか? 3. 手術による気道への影響はありますか? 4. バッグマスク換気の困難はありますか? 5. SAD 配置の困難はありますか? 6. 挿管の困難はありますか? 7. 声門下気道の困難はありますか? 8. 誤嚥のリスクはありますか? 9. 安全に抜管することはどの程度容易ですか? 気道評価における超音波検査の有用性について説明します。ファイバー オプティック気管支鏡検査 (FOB) はゴールド スタンダードではあるものの、すべての困難な気道に対する包括的な解決策ではないことを確認します。潜在的な CICV 状況に、覚醒下逆行性挿管、ビデオ喉頭鏡検査、選択的気管切開で対処した症例について説明します。遠隔地での困難な気道と Vortex アプローチについても説明します。